入会申し込み

入会申し込みフォーム

入力ください。
毎月20日〆で、直近1ヶ月内に
申込・入金された方へ
「入会手続き完了」通知を
ご登録されたメールアドレスに
お知らせしています。
*お預かりした個人情報は
学会活動以外の目的には使用いたしません。

ご入会希望者は入会申し込みフォームにご記入の上、お申し込みと共に下記の口座(郵便局)へ
年会費をお振込ください。なお、当学会の会計年度は毎年4月1日~翌年3月31日です。

郵便振替口座
日本創傷・オストミー・失禁管理学会 00160-1-156046
他金融機関からの
振込用口座番号
ゆうちょ銀行
〇一九(ゼロイチキユウ)店(019)
当座 0156046
日本創傷・オストミー・失禁管理学会

基本情報

入会希望年度必須

※当学会の会計年度は毎年4月1日~翌年3月31日です

お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
年  月 
勤務先必須
名称
郵便番号
都道府県
住所
電話番号
自宅住所必須
郵便番号
都道府県
住所
電話番号
連絡先必須
第1メール
第2メール
※学会誌、会費請求書等の送付等、学会からの連絡先です
※@docomo/ezweb/softbank などのキャリアメール、所属施設の info アドレスは使用しないでください
※必ず登録者本人に届くメールアドレス(gmail/Hotmail/yahoo などのメールアドレス)を使用してください

会員種別

会員種別必須

賛助会員をご希望の方は、下記(1)(2)にも回答ください。

(1)希望口数
(2)バナー掲載希望

※6口以上の方が対象となります。

資格

職種必須

看護師の方は下記(1)~(6)にも回答ください。

(1)ET/WOC、皮膚・排泄ケア認定看護師教育課程名
(2)修了年月日
年  月 
(3)皮膚・排泄ケア認定看護師 認定年月日
年  月 
(4)皮膚・排泄ケア認定看護師 最終認定更新年月日
年  月 
(5)看護師の特定行為研修修了 年月日
年  月 
(6)臨床スキンケア看護師 認定年月日
年  月 
最終学歴必須
学校名
卒業年数
年 

入力内容に問題があります。確認して再度お試しください。